服務承諾
小額理賠(索賠金額≤3,000元的醫療險)
(1)全天候報案:我司開通電話、留言、網上報案等多渠道全方位報案方式,確保“24小時×365天”報案渠道暢通,并在報案后一個工作日內以理賠指引短信通知客戶。
(2)對于身患殘疾、臥病在床等有特殊困難不便到公司提交理賠申請資料的客戶可提供上門受理等便捷服務。
(3)簡化理賠單證。除理賠申請類、身份證明類、責任認定及金額確定證明類和支付信息類材料外,無須客戶提供其他資料。
(4)建立移動理賠、微信理賠等電子化服務渠道,減少紙質單證,提供理賠申請、查詢的便捷通道。
(5)理賠申請資料齊全、事故責任明確且無需理賠調查的案件,自我司受理理賠申請之日起2個工作日內核定。
服務時效
理賠申請資料齊全、事故責任明確且無需理賠調查的案件,自我司受理理賠申請之日起3個工作日內核定,對于情形復雜的案件,我司在受理理賠申請之日起原則上不超過30日內核定;對于投訴申訴案件,我司會積極介入,主動與客戶溝通,充分考慮客戶的意見,10個工作日內就客戶投訴申訴事宜做出明確答復;對于正常賠付的理賠案件,我司將在結案后10日內完成付款;對于撤回拒賠等案件,我司將在結案后3個工作日內書面通知客戶。
延滯理賠支付利息
所有理賠案件如因我司的原因導致在受理后30天尚未做出理賠結論的,自31日起我司將按延期天數向受益人支付延滯利息。
一次性照會
理賠申請資料不齊全的案件,我司將一次性通知客戶補齊資料。
透明理賠
我司在做出理賠結論后的次日向客戶發出理賠通知書,詳細說明理賠結論、依據及明細;同時在做出理賠結論后的1個工作日內向客戶發送通知短信;客戶可隨時通過我司4008-838-838/95558客服熱線及個人網上服務系統查詢理賠進度。
全國通賠
客戶出險后,只要將理賠申請資料交至我司任一分支機構,就可以辦理理賠。
重大事故快速通道
重大事件(如特大交通事故、洪水、雪災、地震、飛機失事等)發生后,我司及時并主動的尋訪客戶,核實身份,為出險的客戶建立綠色理賠通道,快速處理。